bitte senden Sie uns ein E-Mail
Selbstauskunft für Interessenten eines Tieres aus dem Tierheim Beckstetten
☐ Herr ☐ Frau ☐ div.
Vorname: __________________________Name: ____________________________________ PLZ/ Ort:___________________________________________Geburtstag:________________
Telefon:__________________________ E-Mail:_____________________________________
Interesse an (Mehrfachnennungen möglich): _____________________________________
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Katzen: Interesse an ☐ Freigänger/n oder ☐ Wohnungs- oder Hauskatze/n
Hinweis: Unsere Kitten/Jungkatzen werden nur zu zweit oder zu einer vorhandenen Katze unter 8 Jahren vermittelt.
Zusätzliche Information (Anzahl, Alter, Rasse, Größe):
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1. Hatten Sie in der Vergangenheit bereits ein Tier bzw. Tiere?
☐ nein (weiter bei 2.)
☐ ja -> welche Art/en und Rasse/n? ______________________________________________
Wie lange hatten Sie das Tier/die Tiere? _________________________________________
2. Leben aktuell Tiere in Ihrem Haushalt? ☐ nein (weiter bei 3.)
☐ ja -> welche Art/en und welche Rasse/n?
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Wie lange haben Sie das Tier/die Tiere? _______________________________________
3. Können Sie einschätzen, welche monatlichen Kostendurch die Tierhaltung auf Sie zukommen?
☐ ja ☐ nein (bei Bedarf erläutert Ihnen das Tierheimpersonal gerne die ungefähren Kosten)
Hinweis:Bei der Übernahme eines Tieres ist eine einmalige Schutzgebühr zu entrichten. Die genaue Höhe richtet sich nach verschiedenen Faktoren und wird bei der Vermittlung ermittelt.
4. Wohnen Sie zur Miete oder in Eigentum?
☐ Miete ☐ Eigentum
Sollten Sie zur Miete wohnen, legen Sie bitte eine Bestätigung Ihres Vermieters vor, dass Tierhaltung dort erlaubt ist. Diese können Sie entweder direkt als PDF-Datei anhängen oder zu Ihrem Termin im Tierheim mitbringen.
5. Verfügt Ihr Wohnsitz über einen Garten?
☐ ja, eingezäunt ☐ ja, nicht eingezäunt ☐ nein bzw. nicht für die Tierhaltung nutzbar
6. Bitte beschreiben Sie uns Ihre (für die Tierhaltung relevante) berufliche und familiäre Situation
(bspw. Arbeitszeiten, Besonderheiten im Tagesablauf, usw.):
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7. Haben Sie Kinder? ☐ nein (weiter bei 8.) ☐ ja -> in welchem Alter? ____________________
8. Wo werden die vorhandenen bzw. neuen Tiere in Ihrem Haushalt hauptsächlich gehalten (Wohnung, Zwinger, …)?
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9. Wie viel Zeit können Sie oder Ihre Familienmitglieder im Durchschnitt täglich mit dem Tier verbringen (in Stunden)? _______________
Wie lang wird das Tier im Durchschnitt täglich alleine sein (in Stunden)? ______________
10. Ist die Versorgung bei längerer Abwesenheit (bspw. Urlaub, Dienstreisen, o.ä.) gewährleistet?
☐ nein (weiter bei 11.)
☐ ja -> durch wen? _____________________________________________________
11. Sonstiges: ________________________________________________________
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☐ Von der auf Seite 3 angefügten Datenschutzerklärung habe ich Kenntnis genommen.
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Ort/Datum Unterschrift
Datenschutzerklärung
1. Verantwortlicher im Sinne der Datenschutzgesetze, insbesondere der EUDatenschutzgrundverordnung (DSGVO), ist: Tierschutzverein Kaufbeuren, vertreten durch den Vorsitzenden Harald Eberhard, Email: info@tierheim-beckstetten.de
2. Der Tierschutzverein Kaufbeuren verarbeitet personenbezogene Daten nur zu dem Zweck und nur in dem Umfang, wie er sie im Zusammenhang mit der Begründung, Durchführung und Beendigung einer Tiervermittlung, einer Tierabgabe oder der Vermittlung einer Pflegestelle benötigt.
3. Im Zusammenhang mit dem Vertragsverhältnis sind Sie verpflichtet, Ihre personenbezogenen Daten zur Verfügung zu stellen, andernfalls kann das Vertragsverhältnis nicht eingegangen oder aufrechterhalten werden.
4. Die Verarbeitung der in das Kontaktformular eingegebenen Daten erfolgt auf der Grundlage eines berechtigten Interesses (Art. 6 Abs. 1 DSGVO). Durch Bereitstellung des Kontaktformulars möchten wir Ihnen eine unkomplizierte Kontaktaufnahme ermöglichen. Ihre gemachten Angaben werden zum Zwecke der Bearbeitung der Anfrage sowie für mögliche Anschlussfragen gespeichert.
5. Innerhalb des Tierschutzvereins Kaufbeuren erhalten diejenigen Stellen Zugriff auf die Daten, die diese zur Erfüllung der in Ziffer 2 genannten Aufgaben brauchen. Bei Tierabgabe trägt der Tierschutzverein automatisch die Adressdaten des Empfängers in Tierregister ein.
6. Die Daten werden gelöscht, sobald diese für den Zweck der Erhebung nicht mehr erforderlich sind, es sei denn, deren Weiterverarbeitung ist nötig zur Erfüllung von gesetzlichen Aufbewahrungspflichten oder zur Erhaltung von Beweismitteln im Rahmen der gesetzlichen Verjährungsfristen, die bis zu 30 Jahre, im Regelfall jedoch 3 Jahre betragen.
7. Sie haben das Recht, aus Gründen, die sich aus Ihrer besonderen Situation ergeben, jederzeit gegen die Verarbeitung Sie betreffender personenbezogener Daten, die aufgrund Art. 6 Abs. 1 DSGVO (Datenverarbeitung auf der Grundlage einer Interessenabwägung) erfolgt, Widerspruch einzulegen.
In diesem Fall werden wir Ihre personenbezogenen Daten nicht mehr verarbeiten, es sei denn, wir können zwingende schutzwürdige Gründe für die Verarbeitung nachweisen, die Ihre Interessen, Rechte und Freiheiten überwiegen oder die Verarbeitung dient der Geltendmachung, Ausübung oder Verteidigung von Rechtsansprüchen.
8. Soweit Ihrerseits eine Einwilligung erteilt worden ist, haben Sie das Recht zum jederzeitigen Widerruf, wobei der Widerruf erst für die Zukunft wirkt und die Rechtmäßigkeit der Verarbeitung bis zum Widerruf davon unberührt bleibt.
9. Unter den angegebenen Kontaktdaten unseres Datenschutzbeauftragten können Sie jederzeit folgende Rechte ausüben: Auskunft über Ihre bei uns gespeicherten Daten und deren Verarbeitung. (Art. 15 DSGVO)
– Berichtigung unrichtiger personenbezogener Daten (Art. 16 DSGVO)
– Löschung Ihrer bei uns gespeicherten Daten (Art. 17 DSGVO)
– Einschränkung der Datenverarbeitung, sofern wir Ihre Daten aufgrund gesetzlicher Pflichten noch nicht löschen dürfen (Art. 18 DSGVO)
– Widerspruch gegen die Verarbeitung Ihrer Daten bei uns (Art. 21 DSGVO)
Änderung unserer Datenschutzbestimmungen
Wir behalten uns vor, diese Datenschutzerklärung anzupassen, damit sie stets den
aktuellen rechtlichen Anforderungen entspricht.