Selbstauskunft für Interessenten Wenn Sie daran interessiert sind ein Tier aufzunehmen, füllen Sie bitte das folgende Formular aus. Geschlecht: FrauHerrDivers Vollständiger Name: Straße: Postleitzahl: Ort: Telefonnummer: E-Mail-Adresse: Geburtsdatum: Interesse an: Tierart (Mehrfachnennungen möglich): Bei Katzen: Interesse an Freigänger/nWohnungs- oder Hauskatze/negal / nicht zutreffend Hinweis: Unsere Kitten/Jungkatzen werden nur zu Zweit oder zu einer vorhandenen Katze unter 8 Jahren vermittelt. Ggf. zusätzliche Information (Menge, Alter, Rasse, Größe): 1. Hatten Sie in der Vergangenheit bereits ein Tier bzw. Tiere? janein (weiter bei 2.) Wenn ja, welche Art/en und welche Rasse/n? Wie lange hatten Sie das Tier/die Tiere? 2. Leben aktuell Tiere in Ihrem Haushalt? janein (weiter bei 3.) Wenn ja, welche Art/en und welche Rasse/n? Wie lange haben Sie das Tier/die Tiere? 3. Können Sie einschätzen, welche monatlichen Kosten bei der Tierhaltung auf Sie zukommen? janein (bei Bedarf erläutert Ihnen das Tierheimpersonal gerne die ungefähren Kosten) Hinweis: Bei der Übernahme eines Tieres ist eine einmalige Schutzgebühr zu entrichten. Die genaue Höhe richtet sich nach verschiedenen Faktoren und wird bei der Vermittlung ermittelt. 4. Wohnen Sie zur Miete oder in Eigentum? MieteEigentum Sollten Sie in zur Miete wohnen, legen Sie bitte eine Bestätigung Ihres Vermieters vor, dass Tierhaltung dort erlaubt ist. Diese können Sie entweder direkt als PDF-Datei (max. 10 MB) anhängen oder zu Ihrem Termin im Tierheim mitbringen. 5. Verfügt Ihr Wohnsitz über einen Garten? ja, eingezäuntja, nicht eingezäuntnein bzw. nicht für die Tierhaltung nutzbar 6. Bitte beschreiben Sie uns Ihre (für die Tierhaltung relevante) berufliche und familiäre Situation (bspw. Arbeitszeiten, vorhandene Kinder, Besonderheiten im Tagesablauf, usw.): 7. Haben Sie Kinder? janein (weiter bei 8.) Wenn ja, in welchem Alter? 8. Wo werden die vorhandenen bzw. neuen Tiere in Ihrem Haushalt hauptsächlich gehalten (Wohnung, Zwinger, ...)? 9. Wie viel Zeit können Sie oder Familienmitglieder*innen im Durchschnitt täglich mit dem Tier verbringen (in Stunden)? Wie lang wird das Tier im Durchschnitt täglich alleine sein (in Stunden)? 10. Ist die Versorgung bei längerer Abwesenheit (bspw. Urlaub, Dienstreisen, o.ä.) gewährleistet? janein Wenn ja, durch wen? 11. Sonstiges: Bestätigung der Angaben Hiermit bestätige ich die Richtigkeit der oben, von mir gemachten Angaben. Zustimmung zur Schutzgebühr Ich bin damit einverstanden, dass für das Tier eine Schutzgebühr zu entrichten ist. Datenschutz Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Kontaktformular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Die Daten werden für 10 Jahre gespeichert oder auf Wunsch gelöscht. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an die hier angegebene Adresse widerrufen. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung. Δ
